Quand une bonne prise en charge suppose plus d’un professionnel
Il existe, en santé mentale, l’idée tenace que le bon thérapeute, travaillant seul, suffit toujours. Pour bien des difficultés ordinaires, un seul clinicien compétent est exactement ce qu’il faut. Mais certaines situations sont trop complexes, ou trop risquées sur le plan physique, pour être tenues seul en sécurité - et le reconnaître est une marque de maturité clinique, non une limite. Une bonne prise en charge suppose parfois de constituer une petite équipe, bien choisie, autour de la personne, afin que rien d’important ne soit manqué.
Les troubles alimentaires en sont l’exemple le plus clair.
Pourquoi un trouble alimentaire demande une équipe
Un trouble alimentaire n’est jamais seulement psychologique. Il habite le corps autant que l’esprit, et c’est pourquoi un rétablissement sûr fait généralement appel à plusieurs expertises à la fois :
- Un médecin généraliste pour surveiller la santé physique - poids, bilans sanguins, risque cardiaque, et les dangers médicaux qui accompagnent la restriction, les vomissements ou les crises.
- Un psychiatre lorsque le diagnostic, le risque ou un traitement demandent le jugement d’un consultant - en particulier quand dépression, anxiété ou TOC accompagnent le trouble alimentaire.
- Un psychothérapeute pour le travail de fond : le rapport à la nourriture, au contrôle, à la honte et à soi que le trouble exprime. C’est ma part du travail.
- Un diététicien formé aux troubles alimentaires, pour reconstruire un rapport viable à l’alimentation sans qu’il devienne un nouveau terrain de contrôle.
Aucun ne remplace les autres. Réunis, ils rendent le rétablissement plus sûr et plus durable.
Harley Street facilite la coordination
Harley Street existe précisément parce que la médecine fonctionne mieux quand les spécialistes sont proches. En quelques rues se trouvent psychiatres consultants, médecins privés, services de diagnostic et spécialistes des troubles alimentaires. Y exercer signifie que les personnes susceptibles de former votre équipe sont, littéralement, voisines - les orientations sont rapides et la communication entre cliniciens est simple. C’est l’un des rares endroits où une prise en charge privée réellement coordonnée est la norme plutôt que l’exception.
Comment je coordonne votre prise en charge
Grâce à des relations établies avec des psychiatres consultants, des médecins et des diététiciens spécialisés à Harley Street et dans le centre de Londres, je peux organiser une orientation rapide lorsque le rétablissement demande plus que la thérapie seule, et - avec votre accord - me coordonner discrètement avec les autres membres de votre équipe, pour que vous n’ayez pas à porter les messages d’un clinicien à l’autre. Vous restez au centre ; les professionnels travaillent autour de vous.
Si vous avez déjà un médecin ou un psychiatre, je serai heureux de collaborer avec eux. Sinon, je peux vous aider à trouver la bonne personne.
La thérapie elle-même
Ma contribution propre est la psychothérapie - le travail plus lent et plus profond sous le symptôme. Vous pouvez en lire davantage sur la page psychothérapie des troubles alimentaires, et sur la façon dont les professions s’articulent dans psychiatre, psychologue ou psychothérapeute : de qui avez-vous besoin ?
Si vous vous demandez à quoi pourrait ressembler un soutien adéquat pour vous, organisez une consultation. Nous pourrons y réfléchir ensemble et mettre les bonnes personnes en place.
Le Dr Philippe Jacquet est psychothérapeute agréé UKCP, analyste jungien et art-thérapeute agréé HCPC, avec vingt-cinq ans de pratique clinique. Son Doctorat de Pratique Professionnelle à l'Université d'Essex portait sur les troubles alimentaires masculins dans une perspective de psychologie analytique. Ces inscriptions sont vérifiables sur les registres publics.
Comment le travail se déroule à distance
Toutes les séances internationales se font par vidéo sécurisée, en anglais ou en français. La thérapie en ligne n'est pas une version dégradée du travail en cabinet : c'est le format qui permet à un accompagnement hebdomadaire de tenir sur la durée lorsque vous vivez loin, voyagez, ou déménagez. Les séances ont lieu aux heures britanniques, ce qui convient à la plupart des régions ; si votre fuseau horaire rend cela impossible, dites-le lors de votre premier contact plutôt que de renoncer.
Pour les professionnels et les établissements
Le Dr Jacquet assure la supervision clinique d'équipes en centre résidentiel de traitement des addictions et en clinique psychiatrique privée. Pour les centres de traitement, unités psychiatriques et cabinets de groupe cherchant une supervision clinique externe, y compris là où aucun superviseur de ce niveau n'est disponible localement, la supervision d'équipe se fait également par vidéo.
Questions fréquentes
Dois-je forcément m'entourer de toute une équipe ?
Non. Beaucoup de personnes progressent très bien avec un psychothérapeute seul. Une équipe ne se constitue que lorsque la difficulté l'exige réellement - le plus souvent pour les troubles alimentaires, où la santé physique et un traitement peuvent aussi requérir une attention. C'est proposé pour votre sécurité, jamais imposé.
Parlerez-vous à mon médecin ou à mon psychiatre ?
Avec votre accord, oui. Coordonner discrètement les professionnels concernés fait partie d'une bonne prise en charge, afin que vous n'ayez pas à faire circuler les informations entre cliniciens. Rien n'est partagé sans votre consentement.
Et si j'ai déjà un psychiatre ou un diététicien ?
Alors je serai heureux de travailler à leurs côtés. Sinon, et si cela s'avère nécessaire, je peux organiser une orientation rapide grâce à des relations établies avec des confrères consultants à Harley Street et dans le centre de Londres.
Est-ce disponible en ligne autant qu'à Harley Street ?
Oui. La thérapie peut avoir lieu en personne à Harley Street W1 ou en ligne, et la coordination avec votre équipe fonctionne de la même manière dans les deux cas.